Injekcija oktreotid acetata

Glavni ciljevi oktreotid acetata u liječenju akromegalije uključuju:
Kontrolirajte simptome: Ublažite simptome kao što su glavobolja, bolovi u zglobovima, prekomjerno znojenje i zadebljanje kože uzrokovano prekomjernim lučenjem GH.
Smanjite razine GH i IGF-1: Spustite razine GH u krvi do normalnog raspona (obično<2.5 ng/mL) and restore insulin-like growth factor-1 (IGF-1) levels to normal to reduce the risk of complications.
Smanjenje volumena tumora: volumen tumora nekih pacijenata može se smanjiti, što je korisno za naknadno kirurško liječenje ili terapiju zračenjem.
Poboljšanje kvalitete života: kontroliranjem simptoma i smanjenjem rizika od komplikacija, cilj nam je poboljšati kvalitetu života pacijenata.

Kao-liječenje lijekova prve linije: oktreotid acetat može se koristiti kao-liječenje lijekova prve linije za pacijente s blagom do umjerenom akromegalijom ili one s visokim kirurškim rizikom. Dugotrajna supkutana injekcija ili mjesečna primjena dugo{3}}djelujućih formulacija kao što je Sandostatin LAR može učinkovito kontrolirati razine GH i IGF-1.
Pre{0}}preoperativno liječenje: za pacijente s velikim volumenom tumora ili teškim komplikacijama kao što su sindrom apneje u snu i zatajenje srca, preoperativna upotreba oktreotid acetata može smanjiti volumen tumora, poboljšati simptome i smanjiti kirurške rizike. Prije{2}}preoperativno liječenje obično traje od nekoliko tjedana do mjeseci, a operacija se izvodi tek nakon što se razine GH i IGF-1 smanje na siguran raspon.

Postoperativna adjuvantna terapija: Za pacijente čije postoperativne razine GH ne zadovoljavaju standard,Injekcija oktreotid acetatamože se koristiti kao pomoćna terapija za daljnje smanjenje razine GH i IGF-1. Postoperativna adjuvantna terapija obično se nastavlja dok se razine GH i IGF-1 ne stabiliziraju i dostignu standard ili dok pacijent ne primi druge tretmane (kao što je terapija zračenjem).
Kombinirana primjena s terapijom zračenjem: Terapija zračenjem djeluje polako, a Octreotide Acetate se može koristiti za kontrolu simptoma tijekom tog razdoblja. Kombinacija to dvoje može poboljšati učinkovitost liječenja i smanjiti rizik od komplikacija.
Dugotrajna terapija održavanja: oktreotid acetat može se koristiti kao dugoročna-terapija održavanja za kontrolu simptoma i smanjenje rizika od komplikacija za pacijente koji se ne mogu podvrgnuti operaciji ili je terapija zračenjem neučinkovita. Dugotrajna terapija održavanja zahtijeva redovito praćenje razina GH i IGF-1, kao i procjenu nuspojava lijekova.

Više kliničkih studija potvrdilo je da oktreotid acetat može značajno smanjiti razine GH i IGF-1 kod pacijenata s akromegalijom. Na primjer, klinička studija koja je uključivala više od 100 pacijenata pokazala je da je nakon liječenja oktreotid acetatom, približno 60% do 70% pacijenata imalo razinu GH smanjenu na normalni raspon, a razine IGF-1 značajno smanjene.

Neki pacijenti mogu osjetiti smanjenje volumena tumora nakon primjene oktreotid acetata. Studija pokazuje da se nakon dugotrajnog-liječenja, oko 30% do 40% volumena tumora pacijenata smanjuje za više od 20%. Smanjenje volumena tumora je korisno za kasniju operaciju ili terapiju zračenjem.

Oktreotid acetat može značajno ublažiti simptome poput glavobolje, bolova u zglobovima i prekomjernog znojenja kod bolesnika s akromegalijom te poboljšati njihovu kvalitetu života. Studija procjene kvalitete života pokazala je da su se rezultati kvalitete života pacijenata značajno poboljšali nakon liječenja.

Dugoročne-nastavne studije pokazale su da oktreotid acetat ima stalnu učinkovitost u kontroli razina GH i IGF-1, s relativno blagim nuspojavama. Uobičajene nuspojave uključuju bol na mjestu injiciranja, proljev, nadutost itd., koje većina pacijenata može tolerirati. Dugotrajna primjena zahtijeva praćenje potencijalnih nuspojava kao što su glukoza u krvi, funkcija štitnjače i stvaranje žučnih kamenaca.